Детское биполярное расстройство: когда юмор постоянно меняется

Чтобы помочь ребенку с биполярным расстройством, прежде всего, нужно знать об этом расстройстве

В течение многих лет сомневались, что дети могут страдать биполярным расстройством, поскольку считалось, что поскольку их личности еще незрелы, они не отвечают требованиям диагностики, так как не могут иметь таких резких изменений в юморе.

Однако в 1990-х годах некоторые психиатры поняли, что симптомы биполярного расстройства у детей не совпадают с характеристиками взрослых, но это не значит, что его не существует. Тогда эта проблема была названа «биполярным расстройством раннего возраста».

Сегодня считается, что биполярным расстройством страдает около 1% населения, и, хотя во взрослом возрасте оно встречается как у мужчин, так и у женщин, в детстве чаще встречается у мужчин. Кроме того, было подсчитано, что мальчики обычно страдают от большего количества эпизодов, а маниакальные девочки, как правило, более склонны к депрессии.

Каковы основные симптомы детского биполярного расстройства?

Биполярное расстройство не влияет на всех детей одинаково. Интенсивность, частота и продолжительность симптомов сильно варьируются, хотя основа остается неизменной: это расстройство, характеризующееся экстремальными изменениями настроения, колебаниями энергии, необходимой для выполнения повседневной деятельности, а также поведения и мышления.

Дети, страдающие биполярным расстройством, часто проявляют:

• Раздражительность, все, что может раздражать или мешать им
• Неуважительное и угрожающее отношение
• Эмоциональная взрывчатость, характеризующаяся изменением чувства юмора
• Отсутствие внимания
• Циклы грусти и эйфории
• Саморазрушительное и корыстное поведение
• Смех и/или плач без видимой причины
• Потеря сна
• Ложно завышенная самооценка
• Ускоренное мышление, которое может привести к появлению идей
• Психомоторика и разветвленность

Для постановки диагноза биполярного расстройства у детей необходимо, чтобы присутствовали как минимум три из этих симптомов и чтобы нормальное настроение перемежалось с эпизодами раздражительности или недостатка энергии. Однако с годами симптомы меняются. В детстве маниакальные или депрессивные эпизоды обычно длятся недолго, но к подростковому возрасту они становятся более частыми и распространенными, поскольку расстройство полностью сформировалось.

Если биполярное расстройство сопровождается другими проблемами, такими как тревожность, СДВГ и оппозиционно-вызывающее расстройство, прогноз хуже. Эти дети также испытывают трудности в учебе, но не потому, что у них проблемы с информацией, а потому, что в периоды дестабилизации им трудно сосредоточиться.

Имеет ли биполярное расстройство генетический компонент?

Несколько исследований показали наличие генетического компонента биполярного расстройства. Действительно, у детей, чьи родители страдают от этой проблемы, в 2,7 раза выше вероятность развития биполярного расстройства и в 4 раза выше вероятность эмоциональных расстройств.

Однако, помимо наследственного компонента, биполярное расстройство также опосредовано воспитанием и социальным контекстом — факторами, которые могут определять и формировать интенсивность и частоту симптомов детского биполярного расстройства. Например, известно, что воздействие высоко стрессовых ситуаций в детстве, невнимание родителей к образованию детей, физическое насилие могут выступать в качестве факторов, способствующих развитию биполярного расстройства или усиливающих его.

Семья ребенка с биполярным расстройством

Управлять ребенком с биполярным расстройством нелегко. На самом деле, родители часто чувствуют себя растерянными и лишенными инструментов, поскольку они не знают, как их ребенок будет реагировать в различных обстоятельствах. Родители часто описывают своих детей как «непредсказуемых, злобных и неприятных», поэтому сосуществование с ними не является простым.

Однако, чтобы справиться с этой проблемой, родителям важно набраться терпения и понять, что это расстройство, а не каприз ребенка. Им нужно быть комплексными в отношении эпизодов настроения и выслушивать сына, поощряя его выражать свои чувства. Им также необходимо мотивировать на лечение, которое обычно включает в себя как психотерапию, так и прием лекарств.

Лечение биполярности у детей

Медикаментозная терапия

Фармакологическое лечение является одной из наиболее распространенных альтернатив, используемых психиатрами. Это связано с тем, что их действие оценивается довольно быстро, и, хотя они не являются окончательным решением, они позволяют облегчить симптомы биполярного расстройства. Конечно, каждый организм по-разному реагирует на лекарства, поэтому иногда приходится пробовать разные препараты, пока не будет найдена нужная комбинация и доза, и этот процесс может разочаровывать и вызывать беспокойство у родителей.

Однако в настоящее время начинают использоваться новые препараты с многообещающими результатами, такие как: мода, более известный как Провигил, прамипексол, продаваемый под названием Мирапекс, и Рилузол, препарат для лечения бокового амиотрофического склероза, который также используется при биполярном расстройстве. Кроме того, появились различные научные исследования, подтверждающие, что употребление омега-3 добавок также может быть эффективным.

Психологическое лечение

Психотерапия — еще одна из наиболее часто используемых альтернатив в лечении биполярного расстройства. Она используется для регуляции поведения, стимулирования позитивных межличностных отношений и улучшения образа жизни тех, кто страдает от этого расстройства. Во многих случаях лечение также включает в себя работу с родственниками, с целью принятия и понимания того, что симптомы биполярности вызваны болезнью, а не прихотью.

Конечно, существуют различные способы лечения биполярности. Чаще всего прибегают к классической психотерапии, хотя также используются когнитивно-поведенческая терапия и психообразование. Последняя направлена на обучение детей и подростков, а также их родственников, предоставляя им не только информацию о расстройстве, но и когнитивные, поведенческие и эмоциональные инструменты для борьбы с изменениями настроения.

В целом, результаты психологической терапии очень хорошие. Действительно, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Canadian Journal of Psychiatry, при сочетании когнитивно-поведенческой терапии с психообразованием можно сократить количество дней с депрессивными симптомами в течение года.

Кроме того, очень хорошие результаты получаются, когда психотерапия сочетается с фармакологической терапией. Фактически, эксперты утверждают, что это наиболее эффективный вариант, поскольку он также предотвращает рецидивы.

Альтернативные методы лечения

Все больше специалистов прибегают к альтернативным методам лечения. Это новые или древние методы лечения, более или менее научные, которые доказали свою эффективность в лечении симптомов биполярности. Однако, как и в случае с другими методами лечения, не все люди реагируют на них одинаково, поэтому иногда приходится пробовать несколько методов, пока не найдется наиболее подходящий.

Среди наиболее часто используемых альтернативных методов лечения — электросудорожная терапия, при которой в мозг подаются небольшие электрические разряды, чтобы исправить повреждения, вызванные расстройством. Однако этот метод лечения обычно не рекомендуется детям.

Исследование, проведенное в больнице McLean в Массачусетсе, показало, что после того, как люди проходят процедуру ядерно-магнитного резонанса, настроение улучшается незначительно. Также было признано, что травяные добавки, такие как трава Сан-Хуан, могут облегчить симптомы расстройства.