Кризы отсутствия обычно исчезают с годами
Приступы абсансов — одни из самых распространенных приступов в детском возрасте. Фактически, они составляют от 5 до 10% школьных эпилепсий, в 2 раза чаще поражая девочек, чем мальчиков. Как правило, они вызываются синхронным поражением током двух полушарий, в результате чего мозг становится функционально отключенным. Однако могут быть и другие причины. Например, известно, что наследственный фактор играет очень важную роль, поскольку он ответственен примерно за 40% случаев приступов отсутствия у детей.
Приступы отсутствия проявляются как внезапное и резкое отключение, которое может произойти в любой момент. Это период отсутствия, когда ребенок перестает двигаться, говорить, ходить и отказывается от деятельности, в которую он погружен. Происходит то, что ребенок остался пустым и не может осознать, что происходит вокруг него, и действовать соответствующим образом. Однако в большинстве случаев ребенок не осознает эти приступы, их осознают окружающие его люди.
Это контрастирует со сдвигами внимания, при которых ребенок отключается от реальности на длительный период времени, но немедленно реагирует, когда к нему обращаются. При отсутствии припадка ребенок остается «пустым» в течение короткого периода времени, в течение которого он не способен реагировать ни на какие внешние стимулы. Он также может выражать различные бессознательные и непроизвольные проявления, которые меняются в зависимости от ситуации и типа кризиса. Фактически, существует два типа кризисов:
1. Типичные кризы отсутствия
К типичным типам кризов отсутствия относятся следующие. Они часто обусловлены первичной генерализованной эпилепсией и развиваются без других отклонений или психических изменений. Они характеризуются резким отключением, при котором ребенок прекращает выполнять какое-либо движение или задачу на несколько секунд, а затем возобновляет деятельность, как будто ничего не произошло. В некоторых случаях могут быть продемонстрированы очень тонкие движения нёба или лица, однако они не являются наиболее распространенными.
2. Суждения о нетипичном отсутствии
Эти припадки обычно возникают у детей с энцефалопатией и эпилепсией, которые также страдают психомоторной задержкой. В отличие от типичных приступов отсутствия, эти приступы имеют менее резкое начало и окончание и большую продолжительность, хотя они никогда не превышают 1 минуты. Кроме того, часто встречаются автоматизмы, падение головы и миоклонические приступы, поэтому их симптомы часто легче распознать, чем симптомы типичных припадков. Однако ребенок не осознает, что у него был припадок.
Последствия и лечение приступов отсутствия
В большинстве случаев припадки отсутствия не имеют значительных последствий для здоровья детей, если нет других сопутствующих отклонений. Однако они могут влиять на обучение и успеваемость в школе, поскольку эти приступы вызывают многочисленные психические лагуны, которые влияют на способность следить за знаниями. Таким образом, дети могут с трудом усваивать содержание, упускать важные детали и испытывать трудности с выполнением точных инструкций. Кроме того, суждения отсутствия также вызывают социальное отторжение, поскольку дети, страдающие от них, часто получают предупреждения о том, что они «редкие» и исключены из группы друзей, и эта проблема может повлиять на их самооценку и уверенность в себе.
К счастью, большинство детей, которые остаются вакантными в результате кризиса отсутствия, преодолевают эту проблему в подростковом возрасте. Однако так происходит не всегда, это зависит от причин расстройства, возраста начала приступов, первоначального начала лечения и его эффективности. Поэтому неврологи рекомендуют консультироваться, когда это необходимо, со специалистом.