Знаете ли вы, что многие одноплодные беременности начинаются с близнецов? Да, некоторые из нас могли иметь близнецов в утробе матери и не знать об этом. Это так называемый синдром исчезновения близнецов, который, по данным Американской ассоциации беременных, встречается в 21-30% случаев многоплодной беременности. Это явление, о котором еще очень мало известно, но которое может оказать большое эмоциональное воздействие на будущих родителей.
Что именно представляет собой синдром исчезающих близнецов?
Синдром исчезающих близнецов — это не недавнее явление, как считают многие. Скорее всего, он существовал всю жизнь, но только в 1995 году, благодаря широкому использованию ультразвукового исследования с первых недель беременности, он был выявлен американским акушером Луисом Джеральдом Китом. Синдром пропавшего близнеца также известен как синдром многоплодной беременности, при которой один из эмбрионов исчезает в первые несколько недель беременности.
Это странное явление, особенно часто встречающееся при беременности двойней, когда один из эмбрионов внезапно исчезает, как по волшебству. Обычно это происходит в первом триместре беременности, до 16-й недели. Вначале на УЗИ обычно видны оба эмбриона, но в какой-то момент беременности сердце одного из них перестает биться самопроизвольно.
Чаще всего с течением времени эта плодная ткань полностью или частично поглощается собственным организмом матери или даже другим близнецом. Однако иногда эмбрион, не доживший до срока, может мумифицироваться и вызвать аномалию в плаценте, превратившись в кисту или оставшись в виде аморфного внеклеточного материала. В этих случаях остатки плода можно увидеть на последующих УЗИ, хотя они уже не будут иметь форму зародыша.
Почему возникает синдром исчезающего близнеца?
До сих пор наука не смогла найти объяснение этому явлению. Некоторые из наиболее успешных теорий предполагают, что синдром близнецов может быть вызван хромосомной аномалией, которая препятствует нормальному развитию плода. Учитывая уверенность в том, что плод не доживет до срока, организм матери может действовать, жертвуя плодом, чтобы гарантировать выживание второго.
Существует также другая теория, согласно которой синдром стимуляции близнецов может быть вызван нехваткой ресурсов в плаценте, в основном из-за перегрузки. В этом случае речь идет о механизме естественного отбора, при котором, если организм матери не готов принять два эмбриона, она жертвует одним из них, чтобы гарантировать выживание другого.
Последствия синдрома близнецов
Исчезновение одного из эмбрионов в утробе матери во время первого триместра беременности обычно не имеет значительных последствий для здоровья матери или выжившего плода. Чаще всего организм матери поглощает плодную ткань, и беременность другого плода протекает без осложнений. Однако исследование, проведенное в Ливерпульском университете, показало, что если оба эмбриона имели общую плаценту и потеря произошла до восьми недель беременности, некоторые органы, например, сердце выжившего близнеца, могут быть повреждены. Точно так же, если это происходит до 12 недель, повышается риск повреждения мозга выжившего плода.
Эксперты считают, что это может быть связано с коммуникацией обоих эмбрионов через кровеносные сосуды. Когда сердце одного из них останавливается, происходит резкое снижение кровяного давления, которое другой эмбрион пытается компенсировать, посылая больше крови своему брату. Проблема в том, что это уменьшение объема крови может вызвать изменения, связанные с недостатком кислорода к его тканям, вызывая проблемы в работе сердца или уменьшение кровоснабжения мозга.
Поэтому, когда смерть плода происходит ко второму или третьему триместру, иногда может рассматриваться высокоподвижная беременность из-за последствий, которые это явление может иметь для жизни другого плода и во время беременности. Несмотря на то, что в большинстве случаев ни матери, ни выжившему близнецу не требуется медицинская помощь, иногда мать может испытывать симптомы, похожие на симптомы самопроизвольного аборта: боль в пояснице, кровотечение или спазмы в области таза.
Стоит отметить, что хотя такие случаи очень редки, эксперты рекомендуют беременной женщине регулярно и систематически проходить обследования, чтобы оценить прогресс выжившего плода и последствия, которые может вызвать смерть второго плода.
Психологическое воздействие этого родительского синдрома
Возможно, одно из самых больших воздействий синдрома исчезающих близнецов происходит в эмоциональном плане. Независимо от того, когда происходит смерть плода, это обычно печальная новость для родителей, особенно для беременной женщины, которая может испытывать тревогу, страх или чувство вины после того, как узнает эту новость. С одной стороны, горе от потери одного из своих детей, а с другой стороны, страх, что то же самое происходит с другим ребенком или что ему может быть причинен какой-то вред, заставляет многих из этих матерей пройти через очень сложный этап.
Хорошая новость заключается в том, что можно преодолеть эти чувства и продолжить беременность. Для того чтобы сделать это успешно, важно, чтобы мать нашла время для лечения и имела сеть поддержки, которая позволит ей преодолеть этот опыт и поделиться своими чувствами и эмоциями. Она также может присоединиться к одной из онлайн-групп поддержки, созданных другими женщинами, которые прошли через подобные обстоятельства, или обратиться к психотерапевту, который может помочь и предоставить инструменты, чтобы справиться с этой дуэлью наилучшим образом.